生活歯髄切断法とは｜東京の根管治療なら 目白マリア歯科｜世界基準の精密根管治療

生活歯髄切断法は、歯の神経を残すために行う治療です

生活歯髄切断法とは

生活歯髄切断法（せいかつしずいせつだんほう）とは、歯の神経（歯髄）を残すために行う歯科治療です。
しかし、すべての症例で神経（歯髄）が残せるわけではなく、比較的初期段階の歯髄炎であれば、神経を保存できる可能性があります。

大きい虫歯を処置する際に、神経を取らなければいけない可能性は高いかもしれません。しかしこの段階で歯髄の炎症反応や細菌感染が限局的であれば、生活歯髄切断法を適用することによって、神経の一部分を除去するのみで、根管の神経は保存することができる場合があります。
歯髄というのは、些細な感染で炎症を起こす組織です。
虫歯と歯髄の炎症反応についての研究では、虫歯から歯髄の距離が1.1mm以上の場合は、歯髄への炎症反応はほとんど見られず、さらに虫歯が進行し、虫歯と歯髄の距離が0.5mm以下になった場合、歯髄に炎症反応が起こるとされています。（参考文献：Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1966）
つまり、細菌が歯髄に直接触れなくとも（露髄していなくても）、歯髄炎は起こりえます。
虫歯の処置を行った際に神経に達することなく（露髄することなく）、虫歯を除去できた場合は、歯髄炎は治癒に向かい、歯髄は自身の歯により無菌な状態が保てるため、健康な状態を維持することができるようになります。（間接覆髄法）

生活歯髄切断法が適応される場合

患者様の症状から

診査診断での状況

歯髄炎になってから比較的早い段階での診査により、生活歯髄切断法が選択肢に入ってくる場合があります。ただし、生活歯髄切断法は、歯髄の保存に失敗すると、以後の根管治療が難しくなることもあるなど、治療に対するデメリットもご理解の上で選択するべき治療と考えます。
歯科治療においては、どのような治療を選択したとしても、常にメリット・デメリットがあります。目白マリア歯科では、それを明確に説明させていただき、患者様に治療を選んでいただくことを大切にしております。

生活歯髄切断法において大切なこと

生活歯髄切断法では、虫歯を除去する際に露髄するかしないかは、治療をしてみないと分からないこと、また、炎症反応や細菌感染を起こしている歯髄を除去する際には、無菌的な状態と完全に封鎖を行える環境が重要です。
そのために大切になるものは以下のとおりです。

目白マリア歯科では必要な診査診断を45分～1時間のカウンセリングの時間で行います。
その際に、治療に対するメリット・デメリット、その他の治療の選択肢などもご提案させていただきます。患者様にはカウンセリングで治療の内容を正しくご理解いただいた上で、ご希望の治療を選択していただいております。

目白マリア歯科における生活歯髄切断法の流れ

生活歯髄切断法の症例

生活歯髄切断法を用いて歯髄保存した症例−歯の神経を保存できる虫歯処置−

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