【症例】インプラントを守るための歯茎の移植（FGG）｜目白マリア歯科｜目白・下落合の歯医者

【症例】インプラントを守るための歯茎の移植（FGG）

• 投稿日：2023.11.17
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治療概要

治療前の状態・主訴

術前の状態では、硬い付着歯肉と柔らかい可動粘膜の境界がかなりインプラントに近いのがわかると思います（写真はインプラントの最終的な上物が入る前の状態です）。

この状態でインプラントの上物が装着されると、柔らかい可動粘膜が歯磨きの際に動いてしまい、日々のブラッシングでしっかり汚れを落とすことが難しくなります。また、食事の際に粘膜が引っ張られインプラントと歯茎の間に汚れが流入しやすくなるというリスクも考えられます。

このように、付着歯肉が不十分な状態で最終的な上物を装着すると清掃性が確保できず、インプラントが歯周病に罹患するリスクが高くなり、インプラントを健康的に使用できる寿命が短くなってしまう可能性があります。

現状で1mm幅ほどしかない付着歯肉を少なくとも3mm幅ほどに増やすことが理想的です。

治療詳細

歯肉の再生のために、上顎の口蓋にある硬いしっかりした歯肉を移植する手術を行いました。遊離歯肉移植術（FGG：Free gingival graft）と呼ばれる術式です。

インプラント周囲の付着歯肉の不足した部分に口蓋歯肉を移植し、しっかりと適合させます。すると、２週間もするとそこに移植片が生着し、硬い歯茎が形成されます。

治療後の様子

術後3ヶ月後で歯肉の再生が達成され、安定しています。インプラントの上物も装着されていますが、患者様は痛みもなく適切にブラッシングできています。この状態ならば、ご自身のケアと定期的なメンテナンスでインプラントは長持ちするでしょう。

主な副作用・リスク

・手術に伴う合併症として、出血、腫れ、痛みが生じる可能性があります。

・移植した歯肉に適切に血流が回復しなかったり、細菌感染を起こしたりすると生着不全が生じることがあります。

・下歯槽神経麻痺を起こす可能性があります。

・一度で付着歯肉が十分に得られなかった場合には再度手術が必要になる場合があります。