【症例】コンセプトを守った再根管治療（精密根管治療）

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治療内容	再根管治療｜精密根管治療	期間	２回（経過観察は含まない）
治療回数	精密根管治療２回	費用	203,500円（税込） ※支台築造処置を含む

患者様は、「数年前に虫歯治療した歯の、根元が腫れた」という主訴で来院されました。かかりつけ医に相談したところ、痛くないのであれば様子を見るようにと指示されましたが、不安を抱いて当院へお越しになりました。

右上の歯を確認したとろ、当該部位にはフィステル（瘻孔）が確認でき、フィステルより造影してみると、右上６番の歯の根尖部付近から、排膿されていることがわかりました（写真の赤矢印）。フィステル以外に痛みなどの所見は見当たらないものの、「根尖性歯周炎」と診断し、治療を開始しました。

右上６番の歯に確認できたフィステル（瘻孔）は、２回目の根管治療の際にはすでに消失していました。患者様のご希望により、すでに根管治療がされている手前側の歯（右上５番）も、根管治療をやり直すこととなりました。

術後３ヶ月の経過は良好だったため、最終補綴処置を完了し、その後１年間、経過を確認しました。その結果、右上６番の歯に確認できていた病変も消失し、現時点は予後良好と判断しています。

・治療計画は口腔内、歯牙の状況により変更する場合があります。

・根管治療終了後、予後不良が確認された場合は、歯根端切除術をできるだけすみやかに開始する必要があります。

・当院の補綴処置の保証は５年間ですが、３ヶ月〜６ヶ月の定期的なメインテナンス、定期検診に来院されていない場合は、適用されません。

根尖性歯周炎は、根管内の細菌感染が原因であるため、外部からのレーザー照射や歯肉からの薬剤塗布、抗生物質の服用では、治癒に至ることはありません。
また、身体全体にとっては小さい炎症かもしれませんが、慢性炎症を身体にずっと残しておくことは、生物学的にはあまり良いことではないはずです。

根尖性歯周炎で病変ができることで、骨や、歯の根の吸収（※）が生じることは確かです。

※骨や、歯の根の吸収：炎症や菌の毒素によって、歯を支える歯槽骨や歯の根が溶けてしまうこと

根尖性歯周炎を放置していると、病変が広がって骨の吸収も大きくなると同時に、根尖が破壊されて根管治療の成功率が低くなると考えられています。

根尖性歯周炎は、コンセプトに基づいた歯内療法を施すことで、治癒に導くことが可能な疾患です。歯の根の治療でお悩みの方は、目白マリア歯科の「精密根管治療カウンセリング」にお越しください。

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精密根管治療の症例