class 1

軽度な虫歯治療、歯周治療で治療が完了できる場合

class 2

詰め物・被せ物によって咬合の回復ができ、軽度の歯周治療で治療が完了できる場合

class 3

多数の不適合な補綴物によって噛み合わせが崩れた状態だが、顎関節が安定している状態。
もしくは中等度の歯周病までの状態。
治療には咬合の再構築が必要になる可能性があり、治療前には咬合の診査、ワックスアップが必要。

class 4

多数の不適合な補綴物や欠損歯があり、顎関節の位置が不安定な状態。
もしくは重度の歯周病に罹患している状態。
治療には、咬合の再構築が必要になり、治療前には咬合の診査、ワックスアップが必要。
非常に難しい治療となる。

どのclassにあるかで治療の難易度は大きく変わります。class 1、class2 は比較的容易に治療が完了できる範囲ですが、多くの歯牙が失われていたり、咬合不調和がある補綴物を装着している場合はclass3、さらに多数の欠損歯、重度の歯周病に罹患していることで顎位が崩壊している場合にはclass4に該当します。
Calssレベルが上がるほど、より治療が困難になります。

分かりやすく歯の治療を家の建築に例えると、下記のように考えられます。

class 1、class 2は設計図がなくても、やり方が分かっていればできるかもしれません。
しかし、class 3、class 4はどんなに有能な技術者がいたとしても、設計図がなければ進めることは難しく反対に図面を書く人が優秀であれば、より効率的にしっかりとした建築物ができあがるでしょう。

治療計画１(全顎的症例)

過度な食いしばりと、不正な噛み合わせにより奥歯のほとんどが歯根破折を起こしてしまい、全顎的な噛み合わせの再構築を必要とする症例。

現時点で垂直的な顎位を保存しながら適切な噛み合わせを付与するための治療計画を立案した。

適切な噛み合わせを左右均等に付与したことで、バランスの良い噛み合わせを構築し、結果前歯への負担も軽減された。

初診時には、お肉など硬いものの食事を控えているなど、患者様の生活の質は著しく低下していたが、現在では食事、会話をするときにも口元を気にすることがなくなり、日常生活でのストレスは軽減された。

適切な噛み合わせを左右均等に付与したことで、バランスの良い噛み合わせを構築し、結果前歯への負担も軽減された。

前歯が短く、笑うと歯茎が目立つガミースマイルによる笑顔のコンプレックスを改善した症例。 前歯3本の幅の黄金比（0.6：1.0：1.6）は確保されているが、中切歯の縦：横比が1.0：0.8から大きく外れている。左上2番の歯肉ラインが高く、中切歯は低い。歯肉ラインの不調和が著しい。

歯肉ラインを整え、前歯の縦横比を適正化する治療計画を立案。ワックスアップで理想の形態とバランスを可視化し患者様と共有の上で治療を開始。

歯と歯茎のバランスを黄金比に近づけ整えたことで、自然で美しいスマイルラインを獲得。前歯の長さ・歯茎の形・噛み合わせの調和が改善され、治療後は笑顔に自信をもっていただけました。

初診時には笑う際に上唇へ力が入ったり、無意識に口元を隠すなどの仕草、大きく口を開けられないといった癖がみられたが、治療後は笑顔で話し、写真を撮る際も自然に笑うことができていた。